申请单位

负责人姓名

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单位简介：(包括单位性质、主要业务活动、组织实施及科研能力、以往成果等)（可附页）

单位承诺书

我单位自愿参加“城市社区学习中心（CLC）能力建设项目”并成为项目试验点，接受中国教科文全委会秘书处、教科文驻华代表处及中国成人教育协会的领导，接受总项目组的指导与管理；

我单位具备项目试验点的条件，并为项目试验点的运作提供包括人员、经费、办公条件等支持；

我单位愿意完成总项目组交办的各项工作等。

                                    负责人签字：

                                       单位意见（公章）

上级主管部门意见：

单位盖章

年    月    日  

总项目组意见：

                                                  负责人签字：  

                                                 年    月    日